Flera politiker ser höjda avgifter inom hälso- och sjukvårdens en del av lösningen på underskottet i budgeten, det anser jag vara helt fel väg att gå.
Vi har på Åland redan betydligt högre personavgifter än i omkringliggande områden. Höjda avgifter med det högkostnadssystem vi har idag slår hårdast mot låginkomsttagare, alltså de som inte har egna försäkringar som täcker kostnaderna eller har så höga löner så några euro mer inte spelar någon roll berörs överhuvdtaget inte. Regeringen lovar att höjningarna inte ska drabba de svagaste, men det är inte den grupp som jag oroar mig mest för. De har oftast stöd av vårt socialförsäkringssystem och utkomststöd, även om vi alla vet att även de är komplicerat, då16 kommuner idag behandlar medborgarna på olika sätt även om samma lagar och förordningar gäller och man ska inte ha några besparingar till en välbehövlig semester eller något annat innan man får de stödet. De är ibland direkt hälsomässigt destruktivt.
Idag betalar man 27 € för ett besök inom primärvården, det är mycket pengar för den som har det tufft ekonomiskt. I t ex England är de gratis. Den som är orolig för sin hälsa och har de knapert riskerar att komma in med sina problem i ett sent skede, för att man väntar in i de längsta, vilket gör att de kan kosta mer i både lidande och kostnader för sjukvården i slutändan.
Låga avgifter är en del av den viktiga förebyggande vården, högern brukar påstå att med högre avgifter så förstår folk bättre värdet och går inte i onödan till vården. Det finns inget som säger att låginkomsttagare skulle söka onödig vård eller att de som har gott om pengar söker onödig vård. Däremot skulle man aktivt behöva utveckla helhetssynen på vårdtagarna och speciellt fokusera på högkonsumenterna där de både finns systemfel som gör att sjuka onödigt måste uppta vårdresurser (här har både patienter och vårdpersonen kunskap) men också de som har multiproblem och där vårdens uppdelning i olika delar gör att de snurrar runt i vårdarparten och tar onödiga resurser. De här jobbar ÅHS med men skulle behöva använda mer resurser för de som jag ser det.
Dagens sparkrav riskerar att bromsa det konstruktiva arbete som ÅHS ledning har inlett. Jag är djupt oroad, men tror nog att man kan finna konstruktiva sätt att spara, men höjda avgifter nej tack. Idén om att ÅHS ska dra in 10% är något som någon hittat på, det är varken ett beslut eller en siffra som har en grund. Man kan tänka sig att ÅHS börjar sälja tjänster till omvärlden och drar in mer pengar men att sälja tjänster kräver både resurser, kontakter och speciell kompetens, som ju inte finns på idag ÅHS.
ÅHS kostar mycket och de kommer vård på en ö att fortsättningsvis att göra och min bild är att ålänningarna är beredda på att solidariskt betala den via skattsedeln.
